Фобия – это психическое нарушение, которое характеризуется неконтролируемым паническим страхом перед каким-либо объектом, действием или ситуацией. Страх – это естественная реакция психики на что-либо, несущее прямую или предполагаемую угрозу физическому и психологическому здоровью человека.
Однако обычный страх рационален. Человек может объяснить, что именно пугает его в этой ситуации, убрав какой элемент, объект или ситуация перестанет быть страшной. Например, человек боится собаку так как она большая, бойцовской породы, может укусить. Если животное будет сидеть на цепи, в наморднике, это будет мелкая порода или он просто увидит собаку в окне, это не вызовет страха.
Фобия – это неконтролируемое состояние. Если больной боится собак, то он будет нервничать даже при фото собаки. Он будет переходить на другую сторону улицы и готов идти по грязи и лужам, если на его пути сидело животное. И он не сможет рационально объяснить, чем его пугает дружелюбная маленькая собачка. Помимо этого, при фобии абсолютно всегда присутствуют физиологические проявления: сердцебиение, потливость и т.д.

Почему развиваются фобии

Чаще всего причины фобии берут начало в детстве. Иногда это было в столь раннем возрасте, что больной уже не помнит ту психотравмирующую ситуацию, иногда момент зарождения фобии можно чётко отследить.
Например, совсем маленькому ребёнку на ногу залез большой паук (а в детском «небольшом» восприятии он мог показаться просто огромным чудовищем с 8 ногами, 8 глазами и страшными жвалами) и при движении поцарапал кожу своими острыми лапками. У ребёнка эта ситуация вызвала сильный испуг и у него развилась арахнофобия.
В некоторых случаях понять причину фобии бывает крайне сложно. Например, появление трипофобии (боязни пористости, большого скопления мелких отверстий) сложно объяснить психотравмирующей ситуацией, связанной конкретно с пористым объектом, но возможно, такие предметы напоминают больному о чём-то травмирующем.
И далеко не всегда фобию провоцирует конкретная свершившаяся ситуация, страх очень часто бывает внушён в ходе неправильного воспитания. Например, сверхтревожная мать неустанно повторяла, что если ребёнок не будет мыть руки – он заболеет и умрёт, и у малыша может развиться мизофобия (страх перед загрязнениями, как источниками бактерий, болезней и смерти).

Признаки фобии

Симптомы фобий могут колебаться в зависимости от «уровня страха», от неясных некомфортных ощущений до приступов паники и потери сознания. Распознать фобию можно только при предъявлении стимула, так как вне ситуации никаких проявлений болезни не будет. К основным признакам фобии относятся:

  • иррациональный страх перед объектом/ситуацией (это может быть просто неясная неприязнь и лёгкая тревога, а может – паническая атака)
  • желание убежать либо уничтожить стимул
  • головокружение
  • одышка
  • внезапная потливость
  • нервные симптомы в ЖКТ (нервная тошнота, «скрутило живот», однако рвота и диарея случаются крайне редко)
  • сердцебиение
  • дыхание становится частым и поверхностным
  • может возникать страх умереть
  • все мысли крутятся вокруг объекта фобии
  • оцепенение
  • внезапная мышечная слабость
  • предобморочное состояние
  • возможна потеря сознания
    Фобия не опасна для физического здоровья, единственную угрозу может представлять травматизация при потере сознания или при паническом бегстве. Однако иногда фобия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другого психического нарушения (например, страх ассиметричных предметов может быть симптомом обсессивно-компульсивного расстройства).

Виды фобий

Условно фобии можно разделить на категории: страх социума, страх конкретных ситуаций или конкретных типов людей (например, стоматологов), страхи болезни и смерти, страхи пространства, конкретных предметов, животных, явлений природы, смерти и т.д. Всего известны десятки тысяч фобий, и некоторые из них весьма экзотичны: боязнь клоунов, страх перед святыми местами, боязнь кур и цыплят, страх флейты и тому подобное. Самыми распространёнными фобиями являются:

  • социофобия – страх общества, как такового (человек старается вообще не выходить из дому); также есть много вариаций на тему социофобии: страх говорить на людях, страх быть осмеянным публично, страх покраснеть на публике и т.д.
  • агорафобия (агрофобия) – страх перед большими скоплениями людей на открытых пространствах (площадях, рынке, улице)
  • клаустрофобия – страх маленьких, тесных замкнутых пространств (боязнь задохнуться в них  и умереть)
  • акрофобия – боязнь высоты
  • авиафобия (аэрофобия) – страх летать на самолёте
  • никтофобия – страх темноты
  • арахнофобия – страх пауков (и инсектофобия – страх перед любыми насекомыми)
  • кинофобия – страх перед собаками
  • гемофобия – боязнь вида крови
  • трипанофобия – боязнь уколов
  • дентофобия – страх стоматологов (ятрофобия – боязнь любого медперсонала)
  • канцерофобия – страх заболеть онкологическим заболеванием
  • мизофобия – страх загрязнений
  • урофобия – страх непроизвольного мочеиспускания
  • тафофобия – страх похорон, а также быть похороненным заживо

Лечение фобий

При любых нарушениях эмоциональной сферы в первую очередь стоит обратиться к неврологу. После диагностики специалист определит состояние больного и входит ли лечение в компетенцию врача. Если подозрения на фобию (а не невроз или тревожное расстройство) подтверждаются, невролог отправит пациента на консультацию психиатра.
Стоит отметить, что не любые состояния требуют лечения. Иногда фобии через какое-то время сами исчезают, особенно это касается детских страхов. В других случаях проявления фобии не критичны, и человек способен бороться с ними, например, страдая клаустрофобией может сдержать себя и более-менее спокойно проехать на лифте (хотя дискомфорт он в любом случае ощутит). Если же объект фобии провоцирует панику и неадекватное поведение, однозначно нужна помощь психиатра либо клинического психотерапевта.
Основной инструментарий для лечения фобий – психотерапия. Наилучшие показатели эффективности имеют когнитивно-поведенческая психотерапия и психоанализ. В случаях, не поддающимся такому лечению сразу, применяют гипноз, который может как стать самостоятельным лечением, так и открыть путь к работе психотерапевта. Нередко при лечении фобий пациенту назначают успокоительные препараты, так как известно, что люди тревожного типа личности, эмоционально лабильные и неуверенные в себе чаще склонны к возникновению фобий.
Если вы регистрируете у себя проявления фобии, специалисты клиники Аксимед рекомендуют лечить её, а не просто избегать. Ведь избегание существенно ограничивает жизнь человека. Например, при боязни медуз человек лишает себя удовольствия искупаться в море. Обратитесь за помощью к психиатру Аксимед и верните себе полноценную и насыщенную жизнь.