Ангина – довольно распространённое заболевание горла, чаще возникающее у детей. Иногда при тех же симптомах в диагнозе может фигурировать слово «тонзиллит», что вводит людей в замешательство. На самом деле это одно и то же заболевание, только ангина – это привычное и устоявшееся название острой формы, а тонзиллит обычно употребляется в сочетании с «хронический».

Причины возникновения ангины

Тонзиллит – это заболевание лимфатической системы, а именно, воспаление нёбных миндалин (гланд), которые расположены по обеим сторонам зева. Возбудителями выступают различные инфекции, чаще всего, стрептококки. При этом ангина редко развивается на фоне ОРЗ, а проявляется обычно, как отдельное заболевание. Однозначно способствует заболеванию сниженный иммунитет.

Симптомы ангины

Ангина у детей, так же, как и у взрослых развивается стремительно и имеет ярко выраженные симптомы:

  • резкий скачок температуры до 39-40°С (без применения жаропонижающих препаратов температура за время болезни не опускается ниже 38 градусов);
  • острая боль в горле, при глотании больному кажется, что он глотает стёкла;
  • увеличение нёбных миндалин, они начинают явно ощущаться и мешать;
  • иногда – увеличиваются соседствующие лимоузлы;
  • на гландах появляется белый налёт (при лакунарной ангине) или желтоватые пробки (про фолликулярной);
  • общее состояние очень слабое, больно испытывает сильное головокружение, ему сложно находиться в вертикальном положении;
  • резко снижается аппетит (дети при ангине могут и вовсе отказываться от пищи).

Ангины опасны своими осложнениями, они нередко провоцируют острое воспаление сердца или ревматические заболевания, нефропатии. В отдельных случаях инфекция может проникнуть в мозг и вызвать менингит или энцефалит. Также стоит обратить внимание, что некоторые формы могут вызывать некротические поражения и абсцессы горла.

Признаки хронического тонзиллита

Развитию хронического тонзиллита обычно предшествуют неоднократные ангины, часто недолеченные. Особенно в этом плане неблагоприятна фолликулярная ангина: каждый раз после отхождения гнойной пробки на её месте формируется рубец. Со временем ткань миндалины полностью замещается соединительной тканью, т.е. гланды перестают выполнять свою защитную функцию. Поселившаяся в них инфекция постоянно провоцирует образование гноя, который не только выходит наружу, но и разносится кровью (вместе с самой инфекцией) по организму, вызывая воспаления сердца, почек, суставов, иногда даже мозга.

Симптомы хронического тонзиллита:

  • периодические боли в горле, редко режущего, скорее давящего характера;
  • постоянно увеличенные миндалины;
  • могут быть увеличены шейные и челюстные лимфоузлы;
  • постоянное присутствие налёта или отхождение гнойных пробок (гранул) из гланд;
  • тошнотворный запах изо рта;
  • частые «фоновые» головные боли;
  • снижена работоспособность, быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение ангины

Основой для постановки диагноза служат объективные данные: общее состояние больного и внешний вид гланд, их отделяемое. В качестве дополнительных исследований назначают:

  • мазок из зева на кокковую флору,
  • анализ крови общий,
  • ревмокомплекс,
  • кардиографию.

Лечением ангины и тонзиллита занимаются отоларинголог и инфекционист. Проводить лечение в инфекционном или ЛОР-отделении. В лёгких случаях лечиться можно и на дому, но тогда стоит изолировать больного в отдельное помещение (т.к. ангина может передаваться воздушно-капельным путём) обеспечить ему отдельный набор посуды.

Консервативное лечение

При ангине, как и при хроническом тонзиллите лечебные мероприятия направлены на устранение инфекции:

  • промывание раствором фурацилина, настоями или отварами ромашки, календулы и прочими лекарственными травами для механического очищения гланд от налёта;
  • при наличии гнойных пробок – их выдавливание (процедура безболезненная, пробки выскакивают сами при лёгком надавливании);
  • терапия антибиотиками: обычно в инъекциях при остром тонзиллите и с помощью спрея – при хроническом;
  • лечение ультразвуком, УВЧ (электромагнитные поля), ультрафиолетом (а вот прогревания при ангине противопоказаны!);
  • витаминотерапия.

Острые симптомы обычно проходят через 4-7 дней, что вызывает соблазн бросить лечение. Специалисты клиники «Аксимед» авторитетно заявляют: делать это категорически нельзя, так как недолеченная ангина – прямой путь хроническому тонзиллиту. А хроническая инфекция в организме – это постепенное заражение всех органов, что может вызвать острое серьёзное заболевание (менингит, ревматизм, фиброз сердечных клапанов) и сократить продолжительность и качество жизни. Рекомендуемый курс лечения антибиотиками – 2 недели, плюс одна неделя для окончательного восстановления.

Хирургическое лечение

Дебют тонзиллитов обычно приходится на поздний дошкольный и младший школьный возраст. Существует три причины, почему дети болеют ангинами чаще, чем взрослые:

  • несовершенство детской иммунной системы;
  • одни виды ангины развиваются редко: один-два раза, чаще в детстве, а то и ни разу за всю жизнь;\
  • лакунарная и фолликулярная ангины – часто рецидивируют и переходят в хроническую форму, потому к 20-25 годам больным уже
  • приходится гланды удалить.

В случаях, когда миндалины уже перестали выполнять свою защитную функцию и стали рассадником инфекции, а также при наличии серьёзных осложнений, больным рекомендуют провести операцию – тонзиллэктомию. Операция проводится в ЛОР-отделении под местным или общим наркозом. Период первичного восстановления – одна неделя в стационаре, и 2-3 недели – амбулаторно.