Головокружение – это одна из самых распространённых жалоб в кабинете у невролога. Практически каждое неврологическое заболевание сопровождается этим симптомом. Помимо этого голова может кружиться при болезнях сердца, инфекциях, отравлениях, приёмах некоторых лекарственных препаратов и ещё по многим причинам. Но бывают ситуации, когда жалоба есть, а никакой болезни нет. И тогда речь идёт о психогенном головокружении.

Симптомы психогенного головокружения

Самым основным признаком, который может говорить о психоэмоциональной природе головокружения, конечно же, является острый стресс, который сопровождает ситуацию либо «тревожная» личность больного. Многие здоровые соматически люди ощущали следующие признаки в нервной ситуации:
•    шум в ушах и головокружение,
•    пошатывание походки, сложность с сохранением вертикального положения тела (тело как бы раскачивается),
•    психогенная тошнота (иногда вплоть до рвоты или диареи),
•    ощущение нехватки воздуха, сердцебиение,
•    нарастающее чувство тревоги,
•    липкий холодный пот,
•    предобморочное состояние.
Однако, если это не ситуативный стресс, а длительная стрессовая ситуация, то добавляются новые симптомы, характерные для невроза:
•    повышенная утомляемость и сниженная работоспособность,
•    нарушения сна (сложности с засыпанием, бессонница или, наоборот, сонливость),
•    нарушения аппетита (его отсутствие или бесконтрольное поглощение пищи),
•    снижение либидо,
•    повышенная раздражительность или плаксивость.
Если у человека, испытывающего головокружения, наблюдаются все эти проявления, но обследования не регистрируют никаких изменений в организме, можно говорить именно о психогенном головокружении при неврозе.

Два признака, по которым можно отличить «соматическое» головокружение от психогенного

  1. Голова кружится только когда больной об этом думает. Как только его внимание переключается, все симптомы исчезают. При реальной болезни физические факторы, вызвавшие головокружение не исчезают, а потому состояние больного не меняется, в зависимости от того, думает он о нём или нет.
  2. Психогенное головокружение провоцируется стрессовой обстановкой или ситуацией (необходимость выступить перед большой аудиторией, предстоящий сложный экзамен, соревнования) и особыми перцептивными стимулами, привычными для фобий (лестничные пролёты, узкие лифты, пустые большие помещения).

Диагностика и лечение психогенных головокружений

Диагноз «психогенное головокружение» не слишком популярен в отечественной медицинской практике, так как, во-первых, до сих пор признание стресса полноценной причиной, вызывающей недомогание, встречает сопротивление среди медработников «старой закалки», а во-вторых, редко у какого человека во время обследования не обнаружат хоть какое-то заболевание, на проявление которого можно было бы списать головокружение.
В любом случае, для постановки такого диагноза применяется так называемая «негативная диагностика», направленная на исключение причин, которые могли бы вызвать головокружение (т.е. недомогание вызвано НЕ спазмом сосудов, НЕ пороками сердца, НЕ заболеваниями желудка и поджелудочной железы, НЕ болезнями внутреннего уха и так далее).
Если в ходе обследования обнаруживается соматическое заболевание, которое допускает головокружение, как симптом, лечение направляют на эту болезнь. Если же никак объективных причин обнаружено не было, лечение психогенного головокружение аналогично лечению невроза:

  • психотерапия или консультации психолога;
  • седативные препараты для снижения «внутренней тревоги» и нормализации сна;
  • витаминотерапия (ведь авитаминоз также может вызывать головокружение и снижение настроения);
  • физиотерапия: массажи, плавание, ЛФК;
  • прогулки на свежем воздухе, утренние пробежки;
  • налаживание тёплых доверительных отношений с близкими и совместное позитивное времяпрепровождение.

При любых нездоровых ощущениях в голове необходима консультация невролога, ведь этот специалист отвечает за лечение болезней всей нервной системы и головного мозга в частности. Если вы испытываете головокружения, нарушение координации движений, расстройства сна, постоянно сниженное настроение, обратитесь в клинику неврологии «Аксимед» за консультацией. Наши специалисты проведут полную диагностику вашего организма, установят истинную причину недомогания и назначат самое оптимальное лечение. И запомните, невролог – это не тот врач, визит к которому можно откладывать.